Les statistiques révèlent que la rhinoplastie est l’intervention de chirurgie plastique faciale la plus populaire, avec une tendance à la hausse depuis 2020, selon l’American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (AAFPRS). Outre son attrait universel pour tous les sexes et tous les âges, cette popularité est également due en partie à son double rôle fonctionnel, qui consiste à rétablir la respiration nasale. En fait, le chirurgien plasticien Jason Roostaeian, expert en rhinoplastie et professeur clinicien à l’UCLA, estime que 75 % de ses interventions chirurgicales incluent la réparation d’une cloison nasale déviée, également connue sous le nom de septoplastie.
En tant que rédactrice beauté, je sais depuis des années que si j’optais pour une intervention sur le nez, je choisirais le Dr Roostaeian. J’aime ses résultats naturels, que je qualifie d’esthétique « soignée » : les arêtes du nez sont droites mais jamais « creusées », laissant parfois des traces de caractère dorsal sur l’arête ; les pointes du nez sont toujours affinées mais jamais pincées ni retournées (une fois cicatrisées). D’un point de vue esthétique, il tient compte de l’harmonie générale du visage, tandis que l’intégrité structurelle du nez est privilégiée et même améliorée par la chirurgie.
Mais je me demandais si les résultats ultra-subtils que je recherchais valaient le stress, les coûts et les risques d’une intervention chirurgicale. Pourquoi subir une procédure invasive alors que le gonflement postopératoire risquait d’exacerber mes problèmes esthétiques pendant des mois avant de les résoudre ? Ma préoccupation extérieure était que la pointe manquait de raffinement, s’élargissant et se tournant vers le bas lorsque je souriais. Deux chirurgiens plasticiens de confiance, bien que n’étant pas des experts en rhinoplastie, avaient estimé qu’un « bébé rhinocéros » n’en valait probablement pas la peine. Pourtant, en tant que fanatique du bien-être (une Vierge, avec quatre planètes majeures dans la maison la plus saine du Zodiaque), j’étais également intriguée par l’efficacité de la septo-rhinoplastie, une rhinoplastie combinée à la réparation d’une cloison nasale déviée. J’ai toujours été passionnée par les modalités alternatives complémentaires et la santé intégrative, notamment par le travail sur la respiration, de la technique Wim Hof aux pratiques yogiques.
J’ai eu une déviation de la cloison nasale que je soupçonne aujourd’hui d’être liée à des complications liées à mes allergies sévères. À la trentaine, j’avais géré les pires symptômes en éliminant les allergènes de ma vie – notamment en renonçant à l’équitation et en limitant l’exposition à mes « bébés » équins, Sunny et Hans, aujourd’hui décédé – mais après un malheureux épisode de COVID-19 lors d’un séjour en Italie en août dernier, j’ai réexaminé la question. J’étais à nouveau en proie à des douleurs résiduelles dans les sinus et à des réveils nocturnes plus fréquents, avec l’impression que mes voies nasales étaient bloquées et enflammées. Mon petit ami et moi nous étions disputés alors que j’étais en quarantaine à l’étranger dans sa chambre d’enfant, et l’esprit rebelle d’un « rhinocéros vengeur » m’a poussée à prendre rendez-vous pour une consultation. (Le Dr Roostaeian n’aimait pas ce terme et s’est empressé de me faire comprendre que toute intervention chirurgicale ne devait être pratiquée que pour mon propre bonheur).
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur l’expérience que j’ai vécue avec le Dr Roostaeian lors de l’intervention « bébé rhinocéros », à la fois très subtile et ultra-naturelle.
Le processus : le choix de votre chirurgien
Opter pour une intervention chirurgicale est une décision très personnelle, et il est important de prendre le temps de se renseigner sur l’intervention et sur le chirurgien de votre choix. Pendant des années, j’ai eu l’occasion d’examiner les rhinoplasties des chirurgiens. En aidant ma meilleure amie dans sa recherche d’un chirurgien spécialisé dans la rhinoplastie (et même en assistant avec elle à de nombreuses consultations dans certains des cabinets de chirurgiens les plus renommés de Californie), j’avais déjà choisi depuis longtemps le Dr Roostaeian comme mon expert en rhinoplastie préféré. Cela m’a permis d’éliminer un facteur de stress majeur du processus.
Le fait de comprendre les tenants et les aboutissants de la procédure m’a aidé à me préparer mentalement. Comme il est professeur, il a pris le temps d’expliquer en détail l’évolution de l’intervention, depuis les rhinoplasties structurelles des années 1980 et du début des années 2000 (où l’on coupait le cartilage sans pour autant renforcer le nez), jusqu’aux rhinoplasties structurelles qui utilisent la greffe de cartilage pour renforcer la longévité et la solidité, en passant par la philosophie de préservation mini-invasive qui permet de sauver autant que possible le pont, les tissus mous/ligamentaires et les cartilages. Dans mon cas, le résultat final serait plus conforme à mes préférences esthétiques, mais aussi structurellement plus solide qu’auparavant, ce qui faciliterait la respiration à long terme.
Les photos sont excellentes, mais il est également très utile de voir le travail d’un chirurgien en personne. Avant même de connaître le Dr Roostaeian, on m’a présenté une de ses patientes qui n’était opérée que depuis une semaine. J’ai été tellement stupéfaite par la beauté et le naturel de ses résultats, ainsi que par la rapidité de sa cicatrisation, que j’ai immédiatement demandé des informations sur le Dr Roostaeian. Outre sa réputation de bouche à oreille dans le secteur, les autres raisons pour lesquelles j’ai su qu’il était « l’homme de la situation » étaient l’esthétique qu’il avait démontrée, sa technique chirurgicale, la cohérence de ses résultats et certains avantages liés au fait d’être opéré à l’UCLA Health.
Qu’est-ce qu’une rhinoplastie pour bébé ?
Une rhinoplastie pour bébés peut ressembler à beaucoup de choses, mais elle implique généralement que le chirurgien effectue des changements minimes pour donner un aspect plus naturel au nez. En ce qui concerne la subtilité de ma propre intervention, je savais que l’utilisation par le Dr Roostaeian d’un équipement de pointe comme le piézotome ultrasonique (qui minimise les dommages causés aux tissus environnants et réduit les temps d’arrêt) lui permettrait d’obtenir la précision nécessaire dans une chirurgie où « chaque millimètre compte ».
J’ai personnellement recherché des cas de patients pour lesquels il a préservé des degrés de la bosse dorsale, parce que j’aime le caractère de l’arête de mon nez. (Parfois, il le fait aussi pour éviter de féminiser le visage de ses patients masculins). Plus important encore, même lorsqu’elles sont droites, ses arêtes ne sont jamais « creusées » une fois cicatrisées.
Toutes les rhinoplasties pour bébés ne sont pas combinées à une septoplastie, mais elles peuvent l’être. Vous n’avez pas non plus besoin de vous adresser à un chirurgien plasticien onéreux pour cette dernière, mais l’avantage d’avoir été opéré à l’UCLA est qu’ils ont soumis ma septoplastie directement à mon assurance. (Comme le souligne le docteur Sam Rizk, chirurgien plasticien certifié, si vous envisagez une rhinoplastie, le fait de la réaliser en même temps que la réparation du septum vous permet de ne pas avoir besoin de cartilage par la suite). Bien qu’invisible, il joue un rôle médical important, tandis que le travail esthétique ultérieur du Dr Roostaeian protège la longévité de votre réparation. « Le nez est un meilleur système de filtration pour votre respiration, depuis les poils nasaux jusqu’à toute la surface de la muqueuse », explique-t-il.
Ma consultation de rhinoplastie pour bébés
Lors de ma consultation, nous avons parlé de mes préoccupations et de mes préférences, et il m’a montré des avant-après de patients dont les cas se rapprochaient le plus du mien. Comme je l’ai dit, mes préoccupations se résumaient au manque d’affinement de la pointe de mon nez, qui se tournait vers le bas et semblait s’élargir lorsque je souriais. Le Dr Roostaeian a noté que cela était dû à un manque de soutien de la pointe, qui créait un contour clair et foncé qui me gênait. En ajoutant un soutien à la pointe à l’aide d’un morceau de cartilage prélevé sur ma cloison nasale – ce qui est techniquement une « tipoplastie » – il serait en mesure de renforcer mon nez, de créer un contour clair qui créerait l’esthétique raffinée dont j’avais envie, tout en renforçant la réparation de la cloison nasale et en garantissant une meilleure respiration à long terme. Mon cartilage serait conservé, mais se chevaucherait subtilement, pour donner un résultat symétrique et améliorer l’intégrité structurelle.
Il allait procéder à une chirurgie ouverte et, en raison de la déviation de ma cloison nasale, une grande partie de l’opération serait prise en charge par l’assurance. Je savais également qu’il prendrait le temps de « bricoler » pendant que je serais sur la table pour s’assurer que le résultat final répondrait à ses normes perfectionnistes.
La question principale était la suivante : pourquoi passer par une longue période de cicatrisation pendant laquelle mon nez gonflé paraîtrait temporairement moins raffiné qu’avant, alors que mon « avant » n’était pas si désastreux ? Comme mon bébé rhinocéros serait relativement minime – mon nez ne serait pas cassé, il parlait plutôt de « finesse » – sa technique délicate était importante pour moi. J’avais confiance dans le temps d’immobilisation minimal qu’il avait démontré (grâce à sa technique et à des choses comme la création de ses propres stents nasaux pour faciliter le drainage et réduire les ecchymoses et la pression) et je me sentais donc prête à m’engager.
La préparation de mon bébé rhinocéros
Cinq jours avant l’opération, le Dr Roostaeian m’a demandé de commencer à appliquer une pommade antibactérienne à l’intérieur de mes narines. J’ai dû arrêter certains suppléments, comme mon huile de poisson, mais j’en ai incorporé d’autres, comme la formule HealFast Pre-Op Healing Optimization Formula et la formule Post-Op & ; Injury Formula (100 $).
Comme le souligne le Dr Roostaeian, le chirurgien ne peut contrôler que ce qui se passe sur la table d’opération. Ensuite, le corps prend le relais et le processus de guérison à long terme commence. C’est à vous de décider d’aider ou d’entraver ce processus – et j’avais bien l’intention de l’aider. J’ai pris rendez-vous avec Nadia Musavvir, naturopathe, afin d’élaborer un plan visant à optimiser mon rétablissement. Après avoir tout soumis à l’approbation du Dr Roostaeian, elle m’a aidée à prendre des suppléments curatifs comme de la vitamine C liposomale et de la bromélaïne entérosoluble (16 $), m’a donné des conseils pour modifier mon régime alimentaire afin de réduire l’inflammation postopératoire et m’a recommandé des pratiques de bien-être pour soutenir mon rétablissement. J’ai rempli mon réfrigérateur de bouillons et de soupes végétaliens d’Erewhon, de baies biologiques à ajouter à mes smoothies InflammaCore et de probiotiques spéciaux à prendre pendant le traitement aux antibiotiques et après l’arrêt de celui-ci.
Le jour de l’opération
Le matin de l’opération, j’ai déposé mon chien chez sa gardienne et je me suis rendue à l’hôtel L’Ermitage à Beverly Hills, où j’allais passer la nuit. Je me suis ensuite rendue au centre médical de l’UCLA.
J’étais un peu nerveuse, mais je me suis sentie mieux à l’hôpital. J’ai trouvé très réconfortant le professionnalisme du personnel médical, dont l’exposition quotidienne à ces procédures les rend normales. Une fois en préopératoire, une foule d’infirmières et d’experts en santé ont pris mes constantes et m’ont posé des questions, m’expliquant ce à quoi je devais m’attendre. J’ai ensuite attendu dans ma chemise d’hôpital, sous des couvertures chauffantes, en souhaitant pouvoir boire de l’eau et prendre une collation. Lorsque le Dr Roostaeian est arrivé, il m’a montré les dessins qu’il avait préparés pour planifier mon opération. Les infirmières m’ont ensuite administré un cocktail de sédatifs et je me suis endormie avant même d’arriver dans la salle d’opération.
D’après ce que j’ai compris, le Dr Roostaeian a pratiqué une incision dans ma columelle pour mieux voir l’intérieur de mon nez (c’est ce qui en fait un rhinocéros « ouvert »). Il a été surpris par l’ampleur de la déviation de ma cloison nasale vers le haut (ou « postérieure ») de mon nez, ce qui explique en partie les années de mauvais drainage de mes sinus. Comme prévu, il a réparé ma cloison et utilisé une partie de son cartilage pour construire une structure derrière la pointe de mon nez – créant ainsi une pointe plus galbée, mais apportant également la force qui expliquerait la longévité de mes résultats et l’amélioration de ma respiration. Pour une meilleure harmonie, l’arête a été légèrement abaissée par rapport à la base et une partie du cartilage a été superposée pour plus de solidité et de symétrie. Un soupçon de bosse dorsale a également été conservé.
Lorsque je me suis réveillé, j’étais dans un lit d’hôpital, entouré du Dr Roostaeian et de deux de mes amis. J’avais un plâtre sur l’extérieur de mon nez avec du ruban adhésif qui faisait pression sous le plâtre. Je n’ai ressenti aucune douleur, mais j’étais très somnolente et je me suis demandée si j’avais eu une « sueur nocturne » intense parce que mes cheveux étaient mouillés. (Ce n’était pas le cas, ils les ont lavés). Le Dr Roostaeian a passé en revue mes ordonnances avec moi, a répondu à quelques-unes de mes questions et m’a montré les photos avant et après de la table d’opération. Il était temps de partir.
Lorsque nous sommes arrivés à l’hôtel, j’avais prévu de commander un service d’étage et de regarder un film pour une soirée entre filles. À peine avais-je enfilé le pyjama en soie de Clémentine et m’étais-je appuyée sur la taie d’oreiller monogrammée que je me suis endormie. Je me suis levée fréquemment au cours de la nuit pour aller faire pipi en raison de tous les liquides ingérés pendant l’opération, mais j’ai dormi par intermittence pendant environ 13 heures avant de partir le lendemain matin.
Guérison de la première semaine
La partie la plus choquante de tout le processus a été que je ne pouvais pas faire la mise au point de mes yeux lorsque je me suis réveillée le lendemain matin. Le Dr Roostaeian m’a alors fait savoir que mes problèmes de concentration étaient dus à un patch anti-nauséeux placé derrière mon oreille. Une fois que je l’ai enlevé, tout est rapidement rentré dans l’ordre.
Une fois rentré chez moi, un régime complet d’antibiotiques, d’anti-inflammatoires et de suppléments curatifs m’a tenu occupé. Des chirurgiens m’avaient dit par le passé que le rétablissement d’une rhinoplastie n’était pas douloureux, mais je ne les ai pas crus. En fait, ce n’était pas le cas. J’étais meurtrie et bouffie, mais je n’ai même pas pris de Tylenol pendant ma convalescence. Seule la congestion insupportable était inconfortable ; je ne le savais pas encore, mais il y avait des stents géants à l’intérieur de mon nez pour soutenir ma cloison nasale pendant qu’elle cicatrisait.
Je n’ai exercé aucune pression sur mon nez, mais j’ai utilisé mon appareil maison préféré, le Lyma Laser (2 695 dollars), pour réduire l’inflammation et favoriser la cicatrisation de la pointe exposée. Je savais que la pointe mettrait le plus de temps à guérir et que, lorsqu’elle serait enflammée, elle donnerait l’impression d’être tournée vers le haut, ce que je redoutais. C’était ma principale préoccupation, car lorsqu’elle sera scotchée dans son plâtre, elle semblera également soulevée.
À part la crainte de rouler sur le visage dans mon sommeil, je me sentais bien. L’hôpital m’a donné de la gaze et du ruban adhésif à appliquer sous mon nez, et j’ai trouvé un moyen de le coller sur le côté de mon plâtre, en épargnant ma peau de l’adhésif. L’hôpital m’avait donné un rinçage nasal NeilMed, mais le blocage était parfois si important que l’eau salée ressortait par la même narine. J’ai même interviewé l’actrice Julia Garner, qui pensait que j’avais l’air d’avoir la grippe.
Retrait du plâtre (une semaine après l’opération)
Une semaine plus tard, avec des ecchymoses résiduelles que je pouvais dissimuler avec un anticerne, il était temps d’enlever mon plâtre. Lors du rendez-vous, le Dr Roostaeian a retiré de mon nez de gigantesques stents nasaux couverts de morve et de sang séché. Puis j’ai enfin pu me moucher, un moment dont je rêvais depuis une semaine. J’ai eu droit à mon premier coup d’œil – il était certes gonflé mais avait l’air mignon – et j’ai pris ma première série de photos « après ». Il m’a également appris à mettre du ruban adhésif sur mon nez au cas où je le souhaiterais pour minimiser l’enflure, mais il m’a fait savoir que ce n’était pas nécessaire.
J’étais nerveuse lors de ce rendez-vous et j’ai essayé de retarder le moment de voir ce qu’il y avait en dessous. Des amis m’avaient dit que le fait de voir leur visage dans le miroir après l’opération avait été un choc. Pour être honnête, j’avais l’impression d’avoir un nez normal, mais pas le mien. Je n’étais pas bouleversée comme ils l’avaient décrit, mais je voulais absolument que le gonflement diminue. Bien que l’on m’ait prévenue qu’au cours de la cicatrisation, le bout gonflé paraîtrait retroussé, cela m’a quand même rendue folle (et j’avais l’impression d’avoir un « bulbe » sur le bout de mon nez).
Immédiatement après mon rendez-vous, et encore très incertaine de son apparence, j’ai emmené mon nouveau nez chez Erewhon pour y déguster mon smoothie préféré. Je me suis ensuite rendue à une réunion de travail où personne ne pouvait croire que je venais de me faire enlever un plâtre au nez.
Semaine de guérison 2
Avec l’accord du Dr Roostaeian, j’ai également fait de la cryothérapie pour favoriser sa guérison à Pause Wellness et j’ai pris une vitamine IV de vitamine C, de magnésium, de glutathion et une dose de NAD+. Je me suis beaucoup concentrée sur les massages de drainage lymphatique en allant régulièrement chez Lymphatic by Siane, et j’ai obtenu son accord pour utiliser le masque oxygénant et rafraîchissant CO2Lift Pro Carboxy Therapy Mask (100 $), ce que j’ai fait aussi souvent que mon budget me le permettait. En plus d’inonder la peau d’oxygène pour favoriser la cicatrisation, l’effet rafraîchissant du gel est apaisant et anti-inflammatoire.
Au douzième jour, je trouvais mon nez mignon. C’était la première fois que je le voyais maquillé, et j’ai été choquée parce que le contour de l’ombre et de la lumière imitait vraiment ce que je créais habituellement avec le maquillage. J’ai adoré l’aspect direct de la prothèse lorsque je souriais, car la pointe ne tombait plus et ne s’élargissait plus grâce au nouveau cartilage qui la soutenait. De côté, la pointe me gênait encore ; bien qu’elle continue à s’affiner de jour en jour, le gonflement est réel et le restera pendant quatre mois.
Guérison Semaine 3
Mes amis me disent que je n’ai pas l’air de m’être fait faire quelque chose, que mon nez est tout simplement beau. Mais en tant que propriétaire, j’ai tendance à le scruter. Alors que j’attends les quatre premiers mois du gonflement le plus visible, je suis étonnée de voir à quel point son inflammation peut fluctuer au quotidien. Je dirai également que mon nez était magnifique après avoir reçu un soin du visage Signature de l’esthéticienne Katie Sobelman, avec un massage doux du visage et de la bouche, du microcourant, du PEMF, et plus encore, le tout couronné par mon masque CO2Lift bien-aimé. Je soumets chaque modalité à mon chirurgien, ce qui est probablement très ennuyeux, mais il a été un allié bienveillant dans mon parcours de guérison rigoureuse.
J’ai connu un contretemps dans la guérison au 19e jour, lorsque j’ai reçu des injections de Nanofat régénérant et de PRP dans le visage. Le Dr Roostaeian avait approuvé cette procédure – à condition que le médecin ne touche pas mon nez – mais avait prévenu qu’elle pouvait provoquer un gonflement en raison de la méthode d’administration des injections. Il suffit de dire que tout mon visage, y compris mon nez, a gonflé. Cela m’a donné une perspective importante, car les injections de nanofat étaient une procédure beaucoup plus difficile que mon bébé rhinocéros. Un peu plus de deux semaines plus tard, l’enflure s’est résorbée et les contours de mon visage ont commencé à revenir à leur niveau initial.
La baby rhinosplastie en vaut-elle la peine ?
Pour moi, oui, mais cela ne veut pas dire que cela en vaut la peine pour tout le monde.
D’un point de vue esthétique, l’intervention a résolu le problème principal que me posait mon nez lorsque je souriais sur les photos, et je ne m’inquiète plus de la façon dont il vieillira. (Le chirurgien plasticien Marc Mani m’a fait savoir que les pointes de nez s’affaissent avec l’âge). Mais n’oubliez pas qu’il s’agit d’une source de stress régulière pour moi en raison de la nature de mon travail, qui exige de fréquentes photos de maquillage et de soins de la peau ; c’est tout simplement une question qui se pose plus souvent pour moi que pour la personne moyenne qui cherche un bébé rhinocéros.
En ce qui concerne la réparation de la cloison nasale, je dirai que je suis arrivée le jour de l’opération avec des douleurs aux sinus et que je n’en ai plus eu depuis. Hormis la première semaine de cicatrisation, je ne me suis pas réveillée incapable de respirer par le nez comme avant, et j’ai donc constaté une amélioration majeure de ma respiration nasale.
N’oubliez pas que ma guérison a été remarquablement facile, à tel point que certains ont suggéré que j’étais un « super-guérisseur ». J’ai des amis qui ont subi des rhinoplasties complexes et je tiens à préciser que leur rétablissement n’a pas été aussi facile que le mien. Mon expérience positive est liée aux compétences du Dr Roostaeian et à la subtilité de la petite rhinoplastie qu’il a pratiquée.
J’en suis maintenant à six semaines post-opératoires. Il m’a fallu moins de deux semaines pour m’habituer à mon nez, même gonflé. Je l’aime déjà plus droit, même si la vue latérale de la pointe en cours de cicatrisation me gêne encore de temps en temps six semaines plus tard. Certains jours, l’enflure est plus importante que d’autres – comme récemment lorsque ma chienne m’a frappé le nez avec le cône chirurgical qu’elle portait autour du cou – mais je dispose d’une vaste boîte à outils de modalités de guérison dans laquelle je peux puiser au lieu de m’enfermer.
Le Dr Roostaeian m’a dit que vers le quatrième mois, mon nez sera incroyablement proche du résultat final. Ensuite, pendant un an, voire deux, l’affinement de la pointe se poursuivra, rendant mon résultat de plus en plus satisfaisant. Maintenant que l’opération est terminée, je pense que le fait que j’aie recommandé son cabinet à plusieurs de mes amis témoigne de ma confiance en ma décision et en mon chirurgien.
L’augmentation des inversions de chirurgie esthétique n’est pas ce que vous pensezImage Source : Jessica Ourisman
